防霉片告訴您：抗菌藥物如何防濫用
發(fā)布時間：[2015-4-29] 查看次數(shù)：2853
防霉片告訴您：抗菌藥物如何防濫用 中國抗菌藥物運用率仍居高不下，為此，來自各地醫(yī)院院長、藥劑科及抗感染有關領域?qū)＜夜餐粲�，醫(yī)院應制定出更加行之有效的抗菌藥物辦理戰(zhàn)略，加速破解抗菌藥物濫用難題。 近日，美國政府公布了一項為期5年的抗擊耐藥細菌國家行動計劃，旨在大幅削減抗菌藥物的不合理運用。這一行動計劃的出臺使抗菌藥物的合理使用再次變成全球醫(yī)療行業(yè)關注的焦點。 據(jù)國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局有關部分負責人介紹，近年來，隨著《抗菌藥物臨床使用辦理辦法》這一史上“最嚴限抗令”實施，中國抗菌藥物運用率呈逐年下降趨勢，但目前仍高于世界衛(wèi)生組織建議的“抗菌藥物在醫(yī)院的運用率應低于30%”的標準，尤其在一些二級醫(yī)院及基層醫(yī)療組織，運用率仍居高不下。 在日前召開的第四屆中國醫(yī)療組織抗菌藥物辦理高峰論壇上，來自各地醫(yī)院院長、藥劑科及抗感染有關領域的專家共同呼吁，醫(yī)院應制定出更加行之有效的抗菌藥物辦理戰(zhàn)略，加速破解抗菌藥物濫用難題。防霉片 提高辦理精細化水平 濫用抗菌藥物始終是社會各界關注的焦點。在本屆高峰論壇上，被世界各國廣泛使用的“AMS戰(zhàn)略”變成核心議題。 世界各國廣泛使用的AMS戰(zhàn)略，即通過行政管控、感控參與、三大技術(shù)支持，實現(xiàn)臨床治療和感染預防的最佳作用及減少不必要的醫(yī)療支出的抗菌藥物辦理目標。 目前，中國的抗菌藥物辦理指導政策表現(xiàn)了AMS戰(zhàn)略的許多思路，但由于有關的指標、技術(shù)標準或建議還不夠明確，辦理精細化水平尚顯不足。 對此，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長俞云松在會上呼吁，中國應積極實習AMS戰(zhàn)略，遵循政府有關部分制定的合理用藥政策，落實醫(yī)療組織規(guī)范化辦理和醫(yī)務人員專業(yè)化培育，遏制抗菌藥物耐藥問題。防霉片 中國醫(yī)科大學附屬榜首醫(yī)院感染性疾病科主任陳佰義則表示，抗菌藥物精細化辦理首先需要提升中國抗感染隊伍的能力建造。 “抗菌藥物臨床辦理的長效機制建造需要表現(xiàn)臨床感染科醫(yī)生的技術(shù)及專業(yè)支持作用，不僅要參與到抗菌藥物臨床辦理中去，還要通過評估病原菌及耐藥性逐步做到臨床抗感染治療個體化�！标惏哿x說，“只有做到臨床抗感染個體化治療，才能達到抗菌藥物臨床運用的多樣化，從而延緩抗菌藥物耐藥性的產(chǎn)生�！� 完善三大技術(shù)支持體系 抗菌藥物辦理是一個體系工程，需要從重點學科建造等多方面入手。其中，感染性疾病科醫(yī)師、臨床微生物查驗人員、臨床藥師是抗菌藥物臨床使用辦理的三大技術(shù)支持。 然而，在中國大多數(shù)醫(yī)院感染科建造不全，主要表現(xiàn)在科室人員對于微生物知識不夠熟悉，感染性疾病治療的經(jīng)驗不足，很難表現(xiàn)對于臨床科室的指導作用。 面對這一應戰(zhàn)，復旦大學附屬中山醫(yī)院感染性疾病科及醫(yī)院感染辦理科主任胡必杰提出從科室建造及人才培育兩部分入手的解決方案，即在二級以上醫(yī)院設置感染門診及感染病區(qū)，配備一定數(shù)量的具有細菌及真菌性感染診治能力的感染病�？漆t(yī)師，負責對本組織各臨床科室抗菌藥物臨床使用進行技術(shù)指導，參與抗菌藥物臨床使用辦理作業(yè)。同時，加強感染性疾病科作業(yè)人員的培訓，全面提升診療水平。 而在臨床微生物查驗方面，目前中國許多基層醫(yī)療組織實驗室設備仍比較落后，微生物樣本送檢比例低且質(zhì)量不高，致使病原學診斷和細菌耐藥技術(shù)支持等作業(yè)無法得到全面開展。 俞云松對此表示，加強感染病診治專業(yè)隊伍的建造已火燒眉毛，與此同時，在完善感染科建造、提高微生物檢測能力與診治水平的同時，抗感染專業(yè)臨床藥師也應當在抗菌藥物臨床使用辦理及感染性疾病的治療中表現(xiàn)更大的作用。 “中國亟須加強抗感染臨床藥師的培育與開展，使之更好地參與臨床合理用藥，在抗感染治療團隊中表現(xiàn)藥物治療專家的專業(yè)技術(shù)作用�！庇嵩扑烧f。 優(yōu)化細菌耐藥監(jiān)測體系 近十年來，細菌耐藥問題引起了中國政府有關部分的高度重視，抗菌耐藥監(jiān)測作業(yè)也已相繼在全國范圍內(nèi)展開。 早在2005年，中國就成立了現(xiàn)階段國內(nèi)認可度最高的細菌耐藥監(jiān)測體系之一的“全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”，十年來監(jiān)測網(wǎng)點已增至1426家醫(yī)院，并逐步完善了上報體系和組織辦理架構(gòu)，建立起質(zhì)量控制中心，為抗菌藥物辦理決策和合理用藥提供服務和支持。 “全國抗菌藥物臨床使用監(jiān)測網(wǎng)十年來也不斷完善擴展，為國家制定辦理政策提供了根據(jù)�！苯夥跑娍傖t(yī)院榜首附屬醫(yī)院查驗科主任于勇表示，為了促進抗菌藥物合理使用，抗菌藥物辦理要求二級醫(yī)療組織以上都要開展抗菌藥物臨床使用監(jiān)測作業(yè)，與細菌耐藥監(jiān)測一同變成抗菌藥物辦理的科學根據(jù)。 復旦大學附屬華山醫(yī)院感染辦理科主任李光輝同時表示，為了推動中國細菌耐藥監(jiān)測作業(yè)，二級醫(yī)療組織必須建立起抗菌藥物臨床使用監(jiān)測和耐藥監(jiān)測，多領域協(xié)作定期剖析解讀，為辦理和用藥提供根據(jù)；提升數(shù)據(jù)處理功率，做到結(jié)果實時更新及公布；醫(yī)療組織內(nèi)部應當運用國家的數(shù)據(jù)網(wǎng)平臺建立自個的數(shù)據(jù)監(jiān)測網(wǎng)，運用信息化手段，對細菌耐藥趨勢、抗菌藥物運用量等數(shù)據(jù)進行處理及剖析。防霉片
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