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防霉片訊：遼寧三級醫(yī)院抗菌藥不得超過50種
防霉片訊：截至目前，遼寧省二、三級醫(yī)療機構(gòu)藥占比已經(jīng)連續(xù)四年下降，各級各類醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物品種、品規(guī)現(xiàn)已全部達標，有的醫(yī)院無菌手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率已低于30%，有的醫(yī)院抗菌藥物使用總金額下降了60%……
不過，針對部分省市出臺的“門診禁止輸液”的規(guī)定，遼寧省衛(wèi)生計生委相關(guān)工作人員表示，遼寧暫不會出臺這樣的規(guī)定。
三級醫(yī)院抗菌藥不得超過50種
去年3月到5月，遼寧省衛(wèi)生計生委對全省二級以上醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況進行了摸底調(diào)查，匯總各類數(shù)據(jù)多達1100余項，明確規(guī)定三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫(yī)院不得超過35種。三級醫(yī)院抗菌藥物品種從以前的60多種，減少了10多種。并將抗菌藥“限用令”的范圍擴大到各級�？漆t(yī)院。
除此之外，還對藥品的規(guī)格數(shù)量做出了具體規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)；三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)。
同時，還擴大了全省細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的覆蓋范圍，將監(jiān)測機構(gòu)增至125個。
無菌手術(shù)不再全打抗菌針
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遼寧省有的醫(yī)院無菌手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率已低于30%。
相關(guān)專家介紹，比如I類切口手術(shù)，指手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道，切口相對清潔。以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)，例如甲狀腺手術(shù)、疝氣手術(shù)，其實不需要全部注射抗菌藥物來預(yù)防感染�！耙郧斑@類手術(shù)在術(shù)后幾乎都會注射抗菌藥物。因為很多人在手術(shù)后怕傷口發(fā)炎都要求醫(yī)生使用抗菌藥物。事實上是這類手術(shù)只有抵抗力差、免疫力差的人才需要使用�！睂＜医忉�。
而且，多數(shù)醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度連續(xù)下降，微生物檢測率超過30%以上。(抗菌藥物使用強度是指每100人1天中消耗的抗菌藥物的DDD數(shù)。)
此外，有的醫(yī)院抗菌藥物使用總金額下降了60%；有的醫(yī)院將醫(yī)師處方權(quán)與合理使用抗菌藥物綁定。遼寧省人民醫(yī)院就曾規(guī)定，醫(yī)師使用處方權(quán)賬號開具抗菌藥物的，必須在病程記錄里詳細記載說明，對管理不善、應(yīng)用混亂、問題嚴重的科室視情節(jié)給予警告、限期整改、撤銷科室主任行政職務(wù)處理。
省衛(wèi)生計生委依托全省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等5家醫(yī)療機構(gòu)中開展了抗菌藥物信息化考核平臺試點工作，進一步加強對全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物應(yīng)用情況的實時監(jiān)控。
